מומלץ לשנות את שמה של מחלת לב כלילית לתסמונת איסכמית שריר הלב! Circulation ו-European Heart Journal פרסמו מאמרים במקביל
מאז שנות ה-60, קהילת הלב וכלי הדם אימצה מספר הגדרות למחלת עורקים כליליים. לדוגמה, עבור איסכמיה יציבה כרונית של שריר הלב, יש "מחלת עורקים כליליים יציבה", "מחלת לב איסכמית יציבה" ו"תסמונת עורקים כליליים כרונית".
הדבר נכון גם לגבי אוטם שריר הלב. במהדורה הרביעית של ההגדרה האוניברסלית של אוטם שריר הלב, האבחנה של אוטם שריר הלב מבוססת על עלייה וירידה של טרופונין ולא על קריטריונים אנטומיים. חלק ניכר מחולי אוטם שריר הלב מסוג 2 הם אוטם כלילי לא חסימתי (MINOCA). לכן, המינוח הנוכחי אינו יכול לשקף באופן מלא את המצב הקליני של כל אוטמי שריר הלב.
לאחרונה, Circulation and European Heart Journal פרסמו מאמרים במקביל, המציעים שימוש בהגדרה מקיפה יותר של "תסמונת איסכמית שריר הלב" המשקפת את המנגנון הפתופיזיולוגי של איסכמיה שריר הלב. המצב החריף נקרא "תסמונת איסכמית שריר הלב (AMIS)" והמצב הלא חריף נקרא "תסמונת איסכמית שריר הלב (NAMIS) לא חריפה".
איסכמיה בשריר הלב מתרחשת כאשר זרימת הדם הכלילי אינה מספקת כדי לאפשר או לשמור על תפקוד לב נאות כדי לתמוך בפעילות הפיזיולוגית המלאה של הגוף, דבר המעיד על כך שטרשת עורקים כלילית (עם או בלי פקקת) או מנגנונים אחרים שאינם חסימתיים גורמים לתסמינים, פגיעה באיכות החיים, נזק לשריר הלב. , ואירועים קרדיווסקולריים חמורים. כאשר מתרחשת איסכמיה בשריר הלב, היא בדרך כלל מייצרת אנגינה פקטוריס ומעוררת סדרה של שינויים פתופיזיולוגיים, שעשויים לכלול הפרעות דיאסטוליות של החדר השמאלי, הפרעות התכווצות מקומיות, אוטם שריר הלב והפרעות קצב - כולל מוות לבבי פתאומי.
היצרות העורקים הכליליים היא גורם חשוב מאוד לאיסכמיה בשריר הלב. היא מוגבלת להתמקד רק בהיצרות העורק הכלילי האפיקרדיאלי ולהתעלם ממנגנונים פתופיזיולוגיים לא חסימתיים אחרים שראוי לציון בגלל שריר הלב האיסכמי ותאי שריר הלב.
איסכמיה בשריר הלב יכולה לגרום לתסמינים של סחרחורת. איסכמיה שריר הלב היא מצב פתופיזיולוגי הנגרם על ידי אספקת דם כלילי לא מספקת ועלייה חריגה בצריכת חמצן שריר הלב, וכתוצאה מכך חוסר איזון בין אספקת החמצן לשריר הלב. התסמינים של איסכמיה בשריר הלב כוללים לא רק את הלחץ השכיח בחזה, כאבי חזה ועייפות, אלא גם סחרחורת. כאשר איסכמיה שריר הלב משפיעה על אספקת הדם למוח, התסמינים ברורים במיוחד.
ישנן שתי סיבות עיקריות מדוע איסכמיה בשריר הלב גורמת לסחרחורת. ראשית, אספקת דם לא מספקת לשריר הלב תשפיע ישירות על תפקוד ההתכווצות של הלב, וכתוצאה מכך ירידה ביכולת הלב לפלוט דם. כאשר תפקוד פליטת הלב אינו מספק, ייפגעו איברים מרוחקים כגון כלי דם מוחיים, וכתוצאה מכך אספקת דם לא מספקת למוח, אשר בתורה גורמת לתסמינים כמו סחרחורת וכאבי ראש. שנית, איסכמיה בשריר הלב עלולה לגרום גם להפרעות קצב, כגון פרפור פרוזדורים וטכיקרדית חדרים, אשר ישפיעו עוד יותר על אספקת הדם למוח ויחמירו את תסמיני הסחרחורת.
איסכמיה בשריר הלב היא מצב פתולוגי שבדרך כלל ניתן לשיפור באמצעות טיפול כללי, טיפול תרופתי, טיפול כירורגי וכו'.
איסכמיה שריר הלב נגרמת בדרך כלל על ידי מחלת לב כלילית, הפרעת קצב, התכווצות עורקים כליליים וגורמי מחלה אחרים, וכתוצאה מכך אספקת דם לא מספקת של העורקים הכליליים או עלייה חריגה בצריכת חמצן שריר הלב, כך שריר הלב לא יכול לקבל מספיק אספקת דם, וכתוצאה מכך איסכמיה שריר הלב. חמצן בדם. זה נגרם לעתים קרובות על ידי התרגשות רגשית, עייפות יתר וגורמים אחרים. חולים מראים בדרך כלל תסמינים כמו לחץ בחזה, כאבים בחזה וקוצר נשימה.
חולים עם איסכמיה בשריר הלב יכולים להשתמש בכמוסות Tongxinluo בהנחיית רופאים כדי לשפר את מצבם. זה יכול להרחיב את העורקים הכליליים, לשפר את תפקוד אספקת הדם של רקמת שריר הלב, ולהקל על עוויתות כלי דם מקומיות, ובכך להפחית את היקף האיסכמיה של שריר הלב ולהפחית נמק של רקמת שריר הלב. זה משפר ביעילות תסמינים כמו כאבים בחזה, לחץ בחזה וקוצר נשימה הנגרם על ידי איסכמיה בשריר הלב.
בחיי היומיום, חולים עם איסכמיה בשריר הלב צריכים להימנע מפעילות גופנית מאומצת והתרגשות רגשית מוגזמת כדי להימנע מגירוי התכווצות כלי הדם והגברת צריכת החמצן שריר הלב. חולים עם היסטוריה של המחלה צריכים לקבל טיפול סטנדרטי באופן פעיל ולעבור בדיקות מעקב קבועות כדי להפחית את מספר התקפי המחלה.
אבקת AICAR (5-aminoimidazole-4-carboxamide-1-D-ribofuranoside) היא תרופה חשובה המשמשת בחקר הגנה על הלב ואיסכמיה של תאי שריר הלב. כמו כן, זהו חומר המיוצר באופן טבעי על ידי גוף שממריץ חלבון קינאז המופעל על ידי AMP. חלבון זה מווסת את חילוף החומרים במגוון דרכים. AMPK פועל כמווסת אנרגיה ומופעל במהלך פעילות גופנית או נסיבות אחרות שצורכות אנרגיה סלולרית. מכיוון שהוא אנלוגי נוקלאוזידים, הוא יכול להיכנס לספריית הנוקלאוזידים ולהגביר משמעותית את רמת האדנוזין במהלך פירוק ATP. מאפננים אדנוזין (ARAs) הוכח כבעל פוטנציאל לטיפול והגנה על הלב באיסכמיה בשריר הלב. AMPY, כחומר ביניים פרמצבטי, משך את תשומת הלב הנלהבת של הקהילה הרפואית. לכן, ספקים החלו לייצר את התרופה. Xi'an Sonwu, יצרנית ותיקה, מייצרת גם AMPK. אם אתה מעוניין במוצר זה, אנא צור קשר עם Xi'an Sonwu באינטרנט.