איך ההרגשה של דלקת מפרקים שגרונית?
דלקת מפרקים שגרונית היא המחלה השכיחה ביותר במחלקה הראומטולוגית. לדוגמה, ד"ר שי מטפל ביותר מ-000 אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית מדי שנה. בואו נענה על השאלה הזו היום:
מהם התסמינים של דלקת מפרקים שגרונית וכיצד לטפל בה?
תסמיני הליבה של דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת הם נפיחות וכאבים במפרקים. עם זאת, לנפיחות ולכאב של דלקת מפרקים שגרונית יש לרוב מאפיינים משלהם:
1. סימטריה:זה לא אומר שאם האצבע השמאלית נפוחה, גם האצבע הימנית חייבת להיות נפוחה; אבל אם האצבע השמאלית נפוחה וכואבת, האצבע הימנית בדרך כלל נפוחה וכואבת. שמאל וימין, הכוללים מפרקים רבים, זה נקרא "סימטריה", שהיא תכונה עיקרית של דלקת מפרקים שגרונית
2. הרחבה:מפרקים רבים בגוף נפוחים וכואבים, לא רק מפרק אחד. במקרה זה, יש לחשוד מאוד בדלקת מפרקים שגרונית (או תחילה לשלול). לעיתים יש לבדוק תחילה את הנפיחות והכאב של מפרק בודד מסיבות אחרות.
3. מפרקי ידיים:המפרקים המושפעים לרוב מדלקת מפרקים שגרונית הם מפרקי האצבעות, ונפיחות של מפרקים רבים אחרים כגון מרפקים וברכיים יכולה להתרחש גם כן. אבל בדרך כלל, למפרקי הידיים יש הכי הרבה בעיות והם הנפוצים ביותר.
4. מפרקי אצבע פרוקסימליים מעורבים, אך מפרקי אצבע דיסטליים אינם מעורבים:כפי שמוצג באיור למטה, השורה האמצעית של האצבעות נפוחה וכואבת, בעוד שלשורת המפרקים ליד הציפורניים אין תסמינים. זוהי תכונה חשובה של דלקת מפרקים שגרונית.
עם הזמן, אם לא יטופלו בזמן, יתרחשו עיוותים במפרקים. ספרי הלימוד מתארים שלושה מאפיינים עיקריים: עיוות צוואר הברבור, עיוות פרח הכפתור וסטיית אולנר - האופייני הוא כמו האיור שלהלן:
כדי לאבחן ולהעריך דלקת מפרקים שגרונית, הסימפטומים לבדם רחוקים מלהספיק. יש צורך גם בבדיקות מעבדה, הכוללות בעיקר את שתי הקטגוריות הבאות:
1. נוגדנים חיוביים אופייניים לראומטואיד:כולל נוגדנים אנטי-מחזוריים ציטרולינאטים (אנטי-CCP), גורמים שגרוניים (RF), נוגדנים אנטי-קרטין (AKA) ונוגדנים נגד מוטציה ציטרולינאטים (MCV). חולים עם נוגדנים אופייניים שגרונית חיוביים מהווים את הרוב המכריע של דלקת מפרקים שגרונית.
2. אינדיקטורים דלקתיים מוגברים:כולל קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) וחלבון C-reactive (CRP).
לרוב חולי דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת יש את שני האמור לעיל, ולמספר קטן מאוד של חולים יש רק אינדיקטורים דלקתיים מוגברים ללא נוגדנים אופייניים שגרוניים חיוביים (חולים כאלה חייבים להיות בעלי מאפיינים התואמים מאוד עם דלקת מפרקים שגרונית כדי לאבחן).
כאשר למטופל יש הרבה מהבדיקות הקליניות האופייניות + האופייניות לעיל, ומחלות אחרות אינן נכללות, הראומטולוג יאבחן אותך כ"דלקת מפרקים שגרונית"
ברגע שיש לך דלקת מפרקים שגרונית, אתה צריך להתחיל טיפול בהקדם האפשרי! ככל שהטיפול מוקדם יותר, פחות נזקים למפרקים, כך השפעת הטיפול טובה יותר, והוודאות בשמירה על תפקוד המפרק הקיים גדלה! אפשר לומר ש: זמן הוא ג'וינטים! הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית הוא תהליך של מירוץ נגד הזמן להצלת מפרקים!
באופן כללי, לאחר האבחנה של דלקת מפרקים שגרונית, עלינו לתת תרופות לשליטה במחלה בהקדם האפשרי כדי למנוע נזק למפרקים ולשמור על תפקוד המפרקים. תרופות אלו כוללות:
Sinomenineכיום ידוע כיעיל בעצבים ומחלות ראומטיות. זהו אלקלואיד צמחי ייחודי, שכן הוא משחרר בעוצמה היסטמין בשיתוף עם דגרנולציה של תאי פיטום ברקמת החיבור. ההיסטמין המשוחרר אחראי לפעולות הפרמקולוגיות של סינומנין, כגון הרחבת כלי הדם, חדירות מוגברת של כלי הדם, האצת זרימת הלימפה החזה והפריפריאלית, כיווץ שרירים חלקים, פריסטלטיקה מוגברת של המעיים וגירוי של הפרשת חומצת קיבה.
Sinomenine הידרוכלורידבעל השפעות פרמקולוגיות אנטי דלקתיות, משככות כאבים, נוגדות יתר לחץ דם ואנטי הפרעות קצב. כיום בוצעו במרפאה מגוון תכשירים למחלות שיגרון ודלקת מפרקים שגרונית.
Sinomenine הידרוכלוריד יש השפעה מעכבת על התפשטות לימפוציטים יכול.זה לשמש כמוריד לחץ דם ואנטי דלקתי. לסינומנין הידרוכלוריד יש השפעה אנטי דלקתית, לסינומנין השפעה חזקה על שחרור היסטמין.